Ob-gyns对怀孕期间的常规铅测试说不

2018-09-29 01:20:04

作者:端估铒

纽约(路透社健康) - 一位领先的美国医生周一表示,准妈妈和母乳喂养的母亲不应该经常接受血液中高铅含量的筛查

然而,美国妇产科学院(ACOG)的新建议称,医生应该向女性提出一系列问题,以确定她们是否有可能面临高铅暴露的风险

如果是这种情况,应根据ACOG进行重金属的血液检查,以便在必要时采取预防措施

铅是有毒的,对发展神经系统特别有害

金属可以通过孕妇的胎盘传给胎儿,或通过母乳传给婴儿

尽管如此,只有约百分之一的美国育龄妇女血液中的铅含量高于正常水平(每分升5微克或更多)

“美国大多数女性的铅摄入量非常低,”负责新建议的Eva K. Pressman博士说

“目前的建议不是对每个孕妇进行血液筛查,而是要做某种暴露史

”该小组列出了十几个应该引发血液检测的风险因素,包括改造带有含铅涂料的老房子和使用进口化妆品或可能被污染的替代药物

如果血液水平升高,可以采取一系列措施 - 从消除环境罪魁祸首到服用遏制铅吸收的补充剂,如铁和钙,或医疗

铅中毒可引起高血压,头痛,疲劳和行为改变

非常高水平的金属可能导致癫痫发作,昏迷甚至死亡

在婴儿中,最大的问题之一是金属对智商的影响

但Pressman强调,高铅水平并不一定意味着孕妇的宝宝会有问题

“每次怀孕受到的影响都略有不同,因此怀孕期间接受高风险且不会受到影响,怀孕期间接受的暴露程度较低,”Pressman告诉路透社记者

目前,各州对筛查或以其他方式评估孕妇或哺乳期妇女接触铅有不同的规定

但Pressman说常规筛查并不常见

她承认,向女性询问她们接触铅的情况可能会产生一些不幸的后果,包括如果他们最终筛选出高水平的阳性结果,则会引导一些人考虑堕胎

“我认为最大的危害是担心,也许是不必要的担心,因为我们不知道这些水平会对特定的怀孕造成伤害,”普雷斯曼说

ACOG的建议借鉴了疾病控制和预防中心提供的更大的文件,旨在为医生提供一套便于他们在日常实践中使用的指导

消息来源:bit.ly/O0H5Rt美国妇产科学院委员会意见书#533,2012年7月23日在线